Презентация на тему «Бронхит». Презентация на тему: Острый бронхит Острый бронхит-форма Презентация на тему острый и хронический бронхит

Презентация по слайдам

Текст слайда:

Текст слайда: Острый бронхит Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки. ОБ является одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, которым чаще болеют дети и пожилые люди (чаще мужчины). Этому заболеванию в большей степени подвержены лица, проживающие в районах с холодным и влажным климатом, работающие на сквозняках, в сырых холодных помещениях. ОБ нередко сочетается с поражением верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит), либо наблюдается изолированно.

Текст слайда: Этиология Причинные факторы: инфекционные (вирусы, бактерии); физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха); химические (вдыхание паров кислот, щелочей, ядовитых газов); аллергические (вдыхание пыльцы растений, органической пыли).

Текст слайда: Способствующие факторы: острые инфекции верхних дыхательных путей; очаговые инфекции придаточных пазух носа и миндалин; нарушение носового дыхания; охлаждение; курение; снижение реактивности организма (после тяжелых заболеваний, операций, при гиповитаминозе, нерациональном питании и др.).

Текст слайда: Клиника Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острого респираторного заболевания – насморк, першение в горле, охриплость. Клиническая картина ОБ складывается из симптомов общей интоксикации И поражения бронхов. Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, боль в мышцах спины и ногах, ломота, озноб. Температура может повышаться до субфебрильной, иногда высокой, либо остается нормальной.

Текст слайда: Симптомы поражения бронхов: сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты; через 1 – 3 дня кашель становится влажным, откашливается слизисто-гнойная мокрота. Боль в горле и трахее уменьшается, температура снижается, общее состояние улучшается; возможна одышка – симптом обструкции (нарушения проходимости) бронхов;

Текст слайда: при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук); при аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Текст слайда: Дополнительные исследования: рентгенологическая картина легких – без изменений, иногда усилен легочный рисунок и расширены корни легких; ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Текст слайда: Прогноз обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели; При отсутствии правильного лечения ОБ может приобретать затяжное течение (до 1 месяца и дольше) или осложняться.

Слайд №10

Текст слайда: Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН), хронический бронхит.

Слайд №11

Текст слайда: Лечение Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых случаях – стационарное: режим постельный при высокой температуре мероприятия, устраняющие раздражение бронхов, облегчающие дыхание (проветривание комнаты, исключение курения, приготовления пищи, использования пахучих веществ. обильное теплое питье (чай с малиной, лимоном, медом, липовый цвет, молоко с содой.

Слайд №12

Текст слайда: При снижении температуры применяются: отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь или согревающие компрессы на область грудины и межлопаточную область, теплые ножные ванны);

Слайд №13

Текст слайда: фитотерапия отхаркивающего действия: паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, ментоловое); прием внутрь настоев трав термопсиса, корня солодки, алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, травы чабреца, плодов аниса, настойки эвкалипта.

Слайд №14

Текст слайда: Медикаментозная терапия включает: противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин, синекод, либексин, левопронт); бронхолитические средства при бронхообструктивном синдроме (сальбутамол, беротек в ингаляциях, эуфиллин в таблетках, бронхолитин в виде сиропа и др.); отхаркивающие препараты (колдрекс бронхо, Доктор Мом, бронхипрет, гербион сироп первоцвета, алтей сироп и др.); муколитики (флюдитек, флуимуцил, ацетилцистеин, карбоцистеин, мукодин; амброксол, бромгексин, амбробене, лазолван, солвин, и др.); местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты при одновременном поражении носоглотки (гексорал, стрепсилс, септолете, стопангин, иокс и др.); жаропонижающие препараты (анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.);

Слайд №15

Текст слайда: применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин), отхаркивающего и противовоспалительного (гербион сироп подорожника) отхаркивающего и противокашлевого (коделак) противокашлевого, противоаллергического и жаропонижающего (колдрекс найт) общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы); антибактериальные препараты (лучше с учетом микробного спектра) применяются при отсутствии эффекта от симптоматического лечения, высокой температуре, появлении гнойной мокроты, а также у пожилых и ослабленных больных. Минимальная длительность лечения 5 – 7 дней. Наиболее часто применяются антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефаклор, цефалексин), тетрациклины (доксициклин) и сульфаниламиды: бисептол (бактрим), сульфален и др.

Слайд №16

Текст слайда: Тактика фельдшера ФАП – назначение лечения и выдача больничного листа на 5 дней; Здравпункт – рекомендации по лечению, выдача справки-освобождения на 3 дня, в течение которых при необходимости больной должен обратиться к участковому врачу; СМП – оказание неотложной помощи (жаропонижающие, бронхолитики) и рекомендация вызвать участкового врача.

Слайд №17

Текст слайда: Профилактика Закаливание, предупреждение ОРВИ; Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой перегородки; санитарно-гигиенические мероприятия – борьба с влажностью, запыленностью, задымленностью, курением и т.д.

Слайд №18

Текст слайда: Хронический бронхит Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев бронхов, обусловленное длительным раздражением бронхиального дерева различными вредными агентами, проявляющееся кашлем, отделением мокроты, одышкой и нарушениями функции дыхания. Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет. ХБ встречается в основном у лиц старше 40 лет, у мужчин в 2 – 3 раза чаще, чем у женщин.

Слайд №19

Текст слайда: Этиология В этиологии ХБ имеет значение продолжительное воздействие на слизистую оболочку бронхов раздражающих факторов, среди которых можно условно выделить: экзогенные: табачный дым; вещества промышленно-производственного происхождения; пыль; климатические факторы, охлаждение; инфекционные факторы;

Слайд №20

Текст слайда: эндогенные: частые ОРВИ, не излеченный острый бронхит, затяжной бронхит; очаговые инфекции ВДП; патология носоглотки, нарушение дыхания через нос; наследственное нарушение ферментных систем; нарушение обмена веществ. Главная роль в возникновении ХБ принадлежит поллютантам – различным примесям, содержащимся во вдыхаемом воздухе. Главной причиной обострения болезни является инфекция.

Слайд №21

Текст слайда: Классификация ХБ Характер воспалительного процесса: простой (катаральный), гнойный, слизисто-гнойный, особые формы (геморрагический, фибринозный). Наличие или отсутствие бронхиальной обструкции: необструктивный, обструктивный. Уровень поражения бронхиального дерева: с преимущественным поражением крупных бронхов,с поражением мелких бронхов и бронхиол. Течение: латентное, с редкими обострениями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее.

Слайд №22

Текст слайда: Фаза: обострение, ремиссия. Осложнения: эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, кровохарканье, дыхательная недостаточность (ДН) (острая, хроническая I, II, III ст.), вторичная легочная гипертензия (транзиторная, с недостаточностью кровообращения или без нее).

Слайд №23

Текст слайда: Пример формулировки диагноза: Хронический обструктивный бронхит, непрерывно рецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. ДН I – II.

Слайд №24

Текст слайда: Клиника В фазе обострения: больные отмечают повышение температуры до субфебрильной, слабость, потливость и др. симптомы общей интоксикации; наблюдается усиление кашля, увеличение отделения мокроты, особенно по утрам, изменение ее характера (гнойная) – при необструктивном бронхите; по мере прогрессирования заболевания и вовлечения в процесс мелких бронхов наступает выраженное нарушение бронхиальной проходимости (обструктивный бронхит) с развитием одышки вплоть до удушья. Кашель непродуктивный «лающий», мокрота выделяется в небольшом количестве; больные могут жаловаться на боли в мышцах груди и живота, которые связаны с частым кашлем;

Слайд №25

Текст слайда: при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы; в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ; в мокроте – лейкоциты, эритроциты, эпителий. В фазе ремиссии: симптомы бронхита отсутствуют или слабо выражены. Но признаки легочно-сердечной недостаточности и эмфиземы (если таковые имелись) сохраняются

Слайд №26

Текст слайда: Осложнения обусловленные непосредственно инфекцией: пневмония; бронхоэктазы; бронхоспастический и астматический компоненты; обусловленные прогрессирующим развитием бронхита: кровохарканье; эмфизема легких; диффузный пневмосклероз; легочная (дыхательная) недостаточность, которая приводит к легочной гипертензии, формированию хронического легочного сердца.

Слайд №27

Текст слайда: Диагностика Предварительный диагноз ХБ ставится при наличии у больного: кашля с мокротой, возможно, одышки, жесткого дыхания с удлиненным выдохом, рассеянных сухих и влажных хрипов, «кашлевого анамнеза» (длительное курение, патология носоглотки, профессиональные вредности, затяжное или рецидивирующее течение ОБ и др.). Диагноз позволяют подтвердить: признаки воспалительного поражения бронхов по данным бронхоскопии, исследования мокроты и содержимого бронхов необходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой (пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, рак легкого и др.). При обструктивном ХБ в отличие от необструктивного наблюдаются: признаки эмфиземы легких на рентгенограмме; нарушение бронхиальной проходимости при исследовании функции внешнего дыхания (данные спирографии, пикфлоуметрии)

Слайд №28

Текст слайда: Лечение амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия осложнений, эффективности ранее проводимого лечения): исключение факторов, способствующих обострению болезни; диета с повышенным содержанием витаминов и белка, (ограничение соли, жидкости); в фазе обострения: антибактериальная терапия антибиотики назначаются как можно раньше, чаще вводятся парентерально в больших дозах, в тяжелых случаях – интратрахеально (через бронхоскоп); отхаркивающие, бронхолитики; отвлекающие средства; в фазе ремиссии: ФТЛ, ЛФК, СКЛ.

Слайд №29

Текст слайда: Диспансеризация 1. ХБ необструктивный с обострениями не чаще 3-х раз в год без ДН: осмотр терапевта, ОАК, мокроты и анализ мокроты на БК 2 раза в год; осмотр ЛОР врача и стоматолога 1 раз в год; ЭКГ, бронхологическое обследование по показаниям; противорецидивное лечение 2 раза в год: ингаляции, витамины, отхаркивающие,ФТЛ, ЛФК, массаж, закаливание, спорт, санация очагов инфекции, СКЛ, отказ от курения, рациональное трудоустройство.

Слайд №30

Текст слайда: 2. ХБ необструктивный с частыми обострениями без ДН: осмотры терапевта, ОАК, спирография 3 раза в год; флюорография, биохимический анализ крови 1 раз в год, остальные исследования как в первой группе; противорецидивное лечение 2 – 3 раза в год (как в первой группе +иммунокорригирующая терапия).

Слайд №31

Текст слайда: 3. ХБ обструктивный с ДН: осмотры терапевта 3 – 6 раз в год; другие обследования как во второй группе; противорецидивное лечение 3 – 4 раза в год (как во второй группе +бронходилятаторы, эндобронхиальная санация)

Слайд №32

Текст слайда: Тактика фельдшера ФАП – при обострении ХБ направить больного к участковому терапевту. Здравпункт – направить к цеховому или участковому врачу для уточнения диагноза и назначения амбулаторного лечения, либо решения вопроса о госпитализации по показаниям. СМП – оказание неотложной помощи адекватно симптоматике: при высокой температуре – жаропонижающие, при кровохарканье – кровеостанавливающие, при одышке – увлажненный кислород, бронхорасширяющие препараты и т.д. В зависимости от состояния больного: либо госпитализация в терапевтическое отделение, либо рекомендация вызвать участкового врача.

Слайд №33

Текст слайда: Рецепты Rp.:Tab. Libexini 0,1 №20 D.S. По 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день. Rp.:Dragee Bromhexini 0,04 №20 D.S. По 2 драже 3 раза в день независимо от приема пищи. Rp.:Biseptoli 480 D.t.d. № 20 in tabul. S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды. Rp.:Azithromycini 0,25 D.t.d. № 6 in caps. S. По 1 капсуле 1 раз в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды в течение 5 дней.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

д. м. н., профессор Адамчик А. С.

Острый бронхит:

Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки.

ОБ является одним из самых распространенных заболеваний органов

дыхания, которым чаще болеют дети и пожилые люди (чаще мужчины).

Этому заболеванию в большей степени подвержены лица, проживающие в

районах с холодным и влажным климатом, работающие на сквозняках, в

сырых холодных помещениях. ОБ нередко сочетается с поражением верхних

дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит), либо наблюдается

Этиология:

1. Инфекционные (вирусы, бактерии);

2. физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха);

3. химические (вдыхание паров кислот, щелочей, ядовитых газов);

4. аллергические (вдыхание пыльцы растений, органической пыли).

Способствующие факторы:

1. Острые инфекции верхних дыхательных путей;

2. очаговые инфекции придаточных пазух носа и миндалин;

3. нарушение носового дыхания;

6. снижение реактивности организма (после тяжелых заболеваний, операций,

при гиповитаминозе, нерациональном питании и др.).

Клиника:

Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острого респираторного заболевания – насморк, першение в горле, охриплость. Клиническая картина ОБ складывается из симптомов общей интоксикации и поражения бронхов.

Симптомы общей интоксикации:

слабость, головная боль, боль в мышцах спины и ногах, ломота, озноб. Температура может повышаться до субфебрильной, иногда высокой, либо остается нормальной.

Симптомы поражения бронхов:

1. Сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты;

2. через 1 – 3 дня кашель становится влажным, откашливается слизистогнойная

3. боль в горле и трахее уменьшается, температура снижается, общее состояние

улучшается; 4. возможна одышка – симптом обструкции (нарушения проходимости) бронхов;

Физикальные данные:

1. При перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук);

2. при аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Дополнительные исследования:

1. Рентгенологическая картина легких – без изменений, иногда усилен

легочный рисунок и расширены корни легких;

2. ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Прогноз:

1. Обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели;

2. при отсутствии правильного лечения ОБ может приобретать затяжное

течение (до 1 месяца и дольше) или осложняться.

Лечение:

Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых

1. режим постельный при высокой температуре;

2. мероприятия, устраняющие раздражение бронхов, облегчающие

дыхание (проветривание комнаты, исключение курения, приготовления пищи,

использования пахучих веществ);

3. обильное теплое питье (чай с малиной, лимоном, медом, липовый цвет,

Презентация на тему: Бронхит

Острый бронхит Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением иобратимым диффузным поражением слизистой оболочки. ОБ является одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, которым чаще болеют дети и пожилые люди (чаще мужчины). Этому заболеванию в большейстепени подвержены лица, проживающие в районах с холодными влажным климатом, работающие на сквозняках, в сырых холодных помещениях.ОБ нередко сочетается с поражением верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит), либо наблюдается изолированно.

Этиология Причинные факторы:инфекционные (вирусы, бактерии);физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха);химические (вдыхание паров кислот, щелочей, ядовитых газов);аллергические (вдыхание пыльцы растений, органической пыли).

Способствующие факторы:острые инфекции верхних дыхательных путей;очаговые инфекции придаточных пазух носа и миндалин; нарушение носового дыхания;охлаждение;курение;снижение реактивности организма (после тяжелых заболеваний, операций, при гиповитаминозе, нерациональном питании и др.).

Клиника Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острогореспираторного заболевания – насморк, першение в горле, охриплость.Клиническая картина ОБ складывается из симптомов общей интоксикацииИ поражения бронхов.Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, боль в мышцах спины и ногах, ломота, озноб. Температура может повышаться до субфебрильной, иногда высокой, либо остается нормальной.

Симптомы поражения бронхов: сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты; через 1 – 3 дня кашель становится влажным, откашливается слизисто-гнойная мокрота.Боль в горле и трахее уменьшается,температура снижается, общее состояниеулучшается; возможна одышка – симптом обструкции (нарушения проходимости) бронхов;

при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук);при аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Дополнительные исследования:рентгенологическая картина легких – безизменений, иногда усилен легочныйрисунок и расширены корни легких;ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Прогноз обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели;При отсутствии правильного лечения ОБ может приобретать затяжное течение (до 1 месяца и дольше) или осложняться.

Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН),хронический бронхит.

Лечение Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых случаях – стационарное: режим постельный при высокой температуремероприятия, устраняющие раздражение бронхов, облегчающие дыхание (проветривание комнаты, исключение курения, приготовления пищи, использования пахучих веществ.обильное теплое питье (чай с малиной, лимоном, медом, липовый цвет, молоко с содой.

При снижении температуры применяются:отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь или согревающие компрессы на область грудины и межлопаточную область, теплые ножные ванны);

фитотерапия отхаркивающегодействия:паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, ментоловое);прием внутрь настоев трав термопсиса, корня солодки, алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, травы чабреца, плодов аниса, настойки эвкалипта.

Медикаментозная терапия включает:противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин, синекод, либексин, левопронт); бронхолитические средства при бронхообструктивном синдроме (сальбутамол, беротек в ингаляциях, эуфиллин в таблетках, бронхолитин в виде сиропа и др.); отхаркивающие препараты (колдрекс бронхо, Доктор Мом, бронхипрет, гербион сироп первоцвета, алтей сироп и др.);муколитики (флюдитек, флуимуцил, ацетилцистеин, карбоцистеин, мукодин; амброксол, бромгексин, амбробене, лазолван, солвин, и др.); местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты при одновременном поражении носоглотки (гексорал, стрепсилс, септолете, стопангин, иокс и др.);жаропонижающие препараты (анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.);

применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин),отхаркивающего и противовоспалительного (гербион сироп подорожника) отхаркивающего и противокашлевого (коделак) противокашлевого, противоаллергического и жаропонижающего (колдрекс найт)общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы);антибактериальные препараты (лучше с учетом микробного спектра) применяются при отсутствии эффекта от симптоматического лечения, высокой температуре, появлении гнойной мокроты, а также у пожилых и ослабленных больных. Минимальная длительность лечения 5 – 7 дней. Наиболее часто применяются антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефаклор, цефалексин), тетрациклины (доксициклин) и сульфаниламиды: бисептол (бактрим), сульфален и др.

Тактика фельдшера ФАП – назначение лечения и выдача больничного листа на 5 дней;Здравпункт – рекомендации по лечению, выдача справки-освобождения на 3 дня, в течение которых при необходимости больной должен обратиться к участковому врачу;СМП – оказание неотложной помощи (жаропонижающие, бронхолитики) и рекомендация вызвать участкового врача.

Профилактика Закаливание, предупреждение ОРВИ;Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой перегородки;санитарно-гигиенические мероприятия – борьба с влажностью, запыленностью, задымленностью, курением и т.д.

Хронический бронхит Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев бронхов, обусловленное длительным раздражением бронхиального дерева различными вредными агентами, проявляющееся кашлем, отделением мокроты, одышкой и нарушениями функции дыхания.Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет.ХБ встречается в основном у лиц старше 40 лет, у мужчин в 2 – 3 раза чаще, чем у женщин.

Этиология В этиологии ХБ имеет значение продолжительное воздействие на слизистую оболочку бронхов раздражающих факторов, среди которых можно условно выделить:экзогенные:табачный дым;вещества промышленно-производственногопроисхождения;пыль;климатические факторы, охлаждение;инфекционные факторы;

эндогенные: частые ОРВИ, не излеченный острый бронхит, затяжной бронхит;очаговые инфекции ВДП;патология носоглотки, нарушение дыхания через нос;наследственное нарушение ферментных систем; нарушение обмена веществ.Главная роль в возникновении ХБ принадлежит поллютантам – различным примесям, содержащимся во вдыхаемом воздухе. Главной причиной обострения болезни является инфекция.

Классификация ХБ Характер воспалительного процесса:простой (катаральный),гнойный,слизисто-гнойный,особые формы (геморрагический, фибринозный).Наличие или отсутствие бронхиальной обструкции: необструктивный,обструктивный. Уровень поражения бронхиального дерева: с преимущественным поражением крупных бронхов,с поражением мелких бронхов и бронхиол.Течение: латентное, с редкими обострениями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее.

Фаза:обострение,ремиссия.Осложнения:эмфизема легких, диффузный пневмосклероз,кровохарканье,дыхательная недостаточность (ДН) (острая,хроническая I, II, III ст.),вторичная легочная гипертензия (транзиторная,с недостаточностью кровообращения или без нее).

Пример формулировки диагноза:Хронический обструктивный бронхит, непрерывнорецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. ДН I – II.

Клиника В фазе обострения:больные отмечают повышение температуры до субфебрильной, слабость, потливость и др. симптомы общей интоксикации;наблюдается усиление кашля, увеличение отделения мокроты, особенно поутрам, изменение ее характера (гнойная) – при необструктивном бронхите; по мере прогрессирования заболевания и вовлечения в процесс мелких бронхов наступает выраженное нарушение бронхиальной проходимости (обструктивный бронхит) с развитием одышки вплоть до удушья. Кашель непродуктивный «лающий», мокрота выделяется в небольшом количестве; больные могут жаловаться на боли в мышцах груди и живота, которые связаны с частым кашлем;

при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы;в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ;в мокроте – лейкоциты, эритроциты, эпителий.В фазе ремиссии: симптомы бронхита отсутствуют или слабо выражены. Но признаки легочно-сердечной недостаточности и эмфиземы (еслитаковые имелись) сохраняются

Осложнения обусловленные непосредственно инфекцией:пневмония;бронхоэктазы;бронхоспастический и астматический компоненты;обусловленные прогрессирующим развитием бронхита:кровохарканье;эмфизема легких;диффузный пневмосклероз;легочная (дыхательная) недостаточность, которая приводит к легочной гипертензии, формированию хронического легочного сердца.

Диагностика Предварительный диагноз ХБ ставится при наличии у больного:кашля с мокротой, возможно, одышки, жесткого дыхания с удлиненным выдохом, рассеянных сухих и влажных хрипов, «кашлевого анамнеза» (длительное курение, патология носоглотки, профессиональные вредности, затяжное или рецидивирующее течение ОБ и др.).Диагноз позволяют подтвердить:признаки воспалительного поражения бронхов по данным бронхоскопии, исследования мокроты и содержимого бронховнеобходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой (пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, рак легкого и др.).При обструктивном ХБ в отличие от необструктивного наблюдаются:признаки эмфиземы легких на рентгенограмме;нарушение бронхиальной проходимости при исследовании функции внешнего дыхания (данные спирографии, пикфлоуметрии)

Лечение амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия осложнений, эффективности ранее проводимого лечения):исключение факторов, способствующих обострению болезни;диета с повышенным содержанием витаминов и белка, (ограничение соли, жидкости);в фазе обострения:антибактериальная терапия антибиотики назначаются как можно раньше, чаще вводятся парентерально в больших дозах, в тяжелых случаях – интратрахеально (через бронхоскоп);отхаркивающие, бронхолитики;отвлекающие средства;в фазе ремиссии: ФТЛ, ЛФК, СКЛ.

Диспансеризация 1. ХБ необструктивный с обострениями не чаще 3-х раз в год без ДН:осмотр терапевта, ОАК, мокроты и анализ мокроты на БК 2 раза в год; осмотр ЛОР врача и стоматолога 1 раз в год;ЭКГ, бронхологическое обследование по показаниям;противорецидивное лечение 2 раза в год: ингаляции, витамины,отхаркивающие,ФТЛ, ЛФК, массаж, закаливание, спорт, санация очагов инфекции, СКЛ, отказ от курения, рациональное трудоустройство.

2. ХБ необструктивный с частыми обострениями без ДН:осмотры терапевта, ОАК, спирография 3 раза в год;флюорография, биохимический анализ крови 1 раз в год, остальные исследования как в первой группе;противорецидивное лечение 2 – 3 раза в год (как в первой группе +иммунокорригирующая терапия).

3. ХБ обструктивный с ДН:осмотры терапевта 3 – 6 раз в год;другие обследования как во второй группе;противорецидивное лечение 3 – 4 раза в год (как во второй группе +бронходилятаторы,эндобронхиальная санация)

Тактика фельдшера ФАП – при обострении ХБ направить больного к участковому терапевту.Здравпункт – направить к цеховому или участковому врачу для уточнения диагноза и назначения амбулаторного лечения, либо решения вопроса о госпитализации по показаниям.СМП – оказание неотложной помощи адекватно симптоматике: при высокой температуре – жаропонижающие, при кровохарканье – кровеостанавливающие, при одышке – увлажненный кислород, бронхорасширяющие препараты и т.д. В зависимости от состояния больного: либо госпитализация в терапевтическое отделение, либо рекомендация вызвать участкового врача.

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита. Нельзя допускать долгих хронических насморков, своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательных путей. Конечно же отказ от курения, от алкоголя. Эти привычки ослабляют организм. Так же способствуют бронхиту переохлаждения, хронические и воспалительные заболевания. Для защиты организма обязательно нужно принимать витамины, чтобы бронхит больше не беспокоил.

Слайд 16 из презентации «Болезни и травмы органов дыхания» . Размер архива с презентацией 611 КБ.

Биология 8 класс

««Внутренняя среда организма» 8 класс» - Состав крови. Внутренняя среда организма. Роль внутренней среды в жизнедеятельности. Свёртывание крови. Иммунитет. Состав и функции крови. Свойство внутренней среды организма. Плазма крови. Функции крови. Периоды жизни лейкоцитов. Человек. Лейкоциты. Внутренняя среда организма и её компоненты. Группы крови. Строение эритроцитов. Знания учащихся о составе и функциях внутренней среды организма. Белые клетки крови.

«Глаза - органы зрения» - Значение зрения. Уникальная способность человека. Самый распространенный недостаток зрения. Орган зрения. Органы зрения, заболевания и повреждения глаз. Передняя часть сосудистой оболочки. Глаза надо беречь от загрязнения. Глаза. Близорукость. Строение органа зрения. Здоровые глаза. Причины болезни. Пожилые люди.

«Здоровьесберегающие технологии на уроках биологии» - Работа с терминами. Текст учебника. Проблема сохранения и укрепления здоровья. Здоровье и образование. Здоровьесберегающий урок. Реализация здоровьесберегающего потенциала урока. Государственная политика. Отношение учеников к состоявшемуся уроку. Здоровьесберегающий потенциал. Темы по гигиене кожи. Составленные конспекты. Здоровьесберегающий потенциал урока. Доминирующие [школьные] факторы риска. Проблемы современного урока.

«Биология «Скелет человека»» - Пассивная часть. Грудная клетка расширена вниз и в стороны. Органические вещества придают кости-упругость, минеральные-твёрдость. Позвоночник. Скелет (skeletos – высохший) – совокупность твёрдых тканей. Красный костный мозг – мягкая ткань. Кости скелета. Скелет человека имеет ряд отличий от скелета млекопитающих. Отделы скелета. Отделы тела. Скелет человека. Позвоночник имеет 4 изгиба. Функции скелета.

«Птицы Красной книги» - Скопа. Птицы. Красная книга Самойловского района пока не существует. Филин легко определяется по своим размерам. Крупная хищная птица. Поганка. У взрослых птиц белое оперение. Величиной стрепет с курицу. Поганковые распространены на всех континентах. Стрепет. Лебедь. Филин. Птицы из Красной книги. Количество дроф сильно сократилось.

«Животное амурский тигр» - Лось. Угроза существования. Гималайские медведи. Талисман летних олимпийских игр в Сеуле. Живут до 15 лет. Царство Животные. Размножение. Обитание. Флаг и герб Приморского края. Вес амурского тигра. Пища амурского тигра. Охрана тигров. Косуля. Длина. Объект поклонения народностей. Враги амурского тигра. Питание. Тигр амурский. В китае за убийство тигра – смертная казнь. Пятнистый олень. Викторина.

Cлайд 1

Cлайд 2

Определение.Хронический бронхит – воспаление бронхов,характеризующееся тремя основными признаками: 1.Диффузный (неравномерный) характер поражения бронхиального дерева; 2.Прогрессирующее хроническое течение с периодами обострений и ремиссий; 3.Основными клиническими симптомами являются: кашель,выделение мокроты и одышка. ХНЗЛ - хронический бронхит, ХОБЛ; - бронхиальная астма; - эмфизема легких.

Cлайд 3

Факторы, способствующие увеличению частоты хронического бронхита: - растущее загрязнение атмосферы; - рост в некоторых странах курения; - аллергизация населения; - эпидемии гриппа и других вирусных инфекций. Частота хронического бронхита: - на 1000 обращений 11 – по поводу хронического бронхита; - среди всех заболеваний бронхолегоч- ного аппарата 25% приходится на хронический бронхит.

Cлайд 4

ЭТИОЛОГИЯ. - Курение табака. - Злоупотребление алкоголем. - Загрязнение атмосферы. - Профессиональные вредности (органическая и неорганическая пыль, токсические пары и газы). - холодный, влажный климат. - инфекции. - Эндогенные факторы (очаги хрониче- кой инфекции носоглотки, иммуноде- фицитные состояния, наследственное предрасположение). - Переохлаждение, перегревание.

Cлайд 5

Мукоцилиарная транспортная система Слизистые железы трахеи и крупных бронхов Бронхиальный секрет – слизь (муцин, липиды, протеины, нуклеиновые кислоты, секреторный иммуноглобулин). Мерцательный эпителий бронхиального дерева Влияние парасимпати-ческой н.с. Влияние симпатичес-кой н.с.

Cлайд 6

ПАТОГЕНЕЗ Патогенные факторы (курение, пыль, дым, газы, проф.вредности). Гипертрофия бронхиальных слизистых желез Нарушение реологических свойств слизи (густая, жидкая). Нарушение мукоцилиарного транспорта ингалированных частиц Нарушение защитных механизмов (снижение бактерицидной активности бронхов, нарушение специфической и не- специфической защиты). Присоединение инфекции (вирусы,мико- плазма,пневмококки, стафилакокки, гемофильная палочка и др.). Хроническое воспаление бронхов

Cлайд 7

Морфология хронического бронхита: - увеличение в 1,5 раза толщины стенок бронхов; - гипертрофия бронхиальных слизистых желез и бокаловидных клеток; - участки воспаления, склероза, дистрофи- ческих и атрофических изменений всех стенок бронхов (панбронхит); - гнойное пропитывание стенки бронхов с участками изъязвления (возможность кро- вотечения). - пневмофиброз, эмфизема легких. - развитие бронхоэктазов.

Cлайд 8

Cлайд 9

Классификация хронического бронхита. - первичный - вторичный 2. По клиническому течению: - «сухой» - катаральный - гнойный 3. По клинико-функциональной характерис- тике: - необструктивный - обструктивный 1. По патогенезу:

Cлайд 10

Продолжение. 4. По фазе болезни: - обострение; - ремиссия; 5. По осложнениям: - хронический обструктивный бронхит с эмфиземой (ХОБЛ); - легочная гипертензия, легочное сердце; - легочная (дыхательная) и сердечная (по правожелудочковому типу) недостаточность.

Cлайд 11

Клиническое течение: - кашель, мокрота; - гипотоническая трахеобронхиальная дискинезия; - одышка (бронхоспастический и обструктивный синдром, степени дыхательной недостаточности). - цианоз диффузный, акроцианоз. - гиперкапния.

Cлайд 12

Продолжение. - Данные осмотра, перкуссии, аускультации (бочкообразная грудная клетка, коробочный тон, жесткое или ослабленное везикулярное дыхание, удлинен выдох, сухие хрипы). - Признаки обструкции (одышка при физической нагрузке, малопродуктивный кашель, удлиненный выдох, свистящие хрипы на выдохе, эмфизема легких, снижение показателей функции внешнего дыхания).

Cлайд 13

Cлайд 14

Cлайд 15

Легочное сердце (сor pulmonale). Определение – патологическое состояние, характеризующееся гипертрофией и (или) дилатацией правого желудочка сердца в результате легочной гипертензии, обусловленной первичными заболеваниями бронхолегочного аппарата, сосудов легких или торакодиафрагмальной патологией.

Cлайд 16

Классифицируется на: - острое легочное сердце; - подострое легочное сердце; - хроничекое легочное сердце. Стадии: - компенсированное - декомпенсированное (легочно- сердечная недостаточность).

Cлайд 17

Cлайд 18

Диагностика хронического бронхита. - Кровь (эритроцитоз, увеличение гематокрита и вязкости крови, при обострении: лейкоцитоз, нейтрофиллез, СОЭ. - Мокрота (нейтрофильный лейкоцитоз, клетки бронхиального эпителия, эритроциты, макрофаги, нарушение реологических свойств). - Рентгенограмма грудной клетки (пневмофиброз, эмфизема легких, низкое стояние диафрагмы и снижение ее экскурсии). - Бронхография (выявление бронхоэктазов). - Бронхоскопия (исследование слизистой бронхов, производство биопсии).

Cлайд 19

Функция внешнего дыхания (нормативы): ЖЕЛ: муж. – 4 – 5 л. Жен. – 3 – 4 л. ОФВ1: муж. – 3 – 4 л. Жен. – 2 – 3 л. Индекс Тиффно: ОФВ1/ЖЕЛ х 100 (70 – 85%). МВЛ: муж. – 100 – 125 л мин. жен. - 80 – 100 л мин. - Сканирование легких (радиоизотопное исследование).

Cлайд 20

СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина» ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01.01. Особенности оказания сестринской помощи детям

Презентация на тему:

«БРОНХИТ У ДЕТЕЙ»

Выполнила: обучающаяся группы 31С Попова Екатерина

Преподаватель педиатрии:

Мыринова С.Н.

г. Вязьма, 2017 год

Бронхит - это воспалительное заболевание бронхов различной этиологии (инфекционной, аллергической и др.), протекающее без признаков поражения легочной ткани.

• Частота заболеваемости бронхитом в детском возрасте обуславливается несформированной до конца дыхательной и иммунной системой.

ВИДЫ БРОНХИТА

Существует несколько классификаций бронхита у детей. В зависимости от происхождения этот недуг может являться первичным либо вторичным .

• В первом случае болезнь развивается непосредственно в бронхиальном дереве и не проникает глубже.
• Вторичный бронхит у детей уже выступает в качестве осложнения какой-либо иной патологии, например, гриппа или ОРЗ. В таком случае распространение инфекции в бронхи происходит из других частей дыхательной системы.

По характеру течения бронхит в детском возрасте бывает:

• острым – наблюдается повышение температуры, сухой кашель и одышка в сочетании с общей повышенной утомляемостью и ослабленностью организма.

• хроническим – характеризуется стертой клинической картиной с периодическими обострениями;

• рецидивирующим – частота обострений составляет три и более рецидива за год, со средней длительностью в один месяц.

По степени распространенности патологического процесса, бронхит можно разделить на:

• ограниченный – воспалительный процесс не распространяется за пределы одного сегмента легкого.

• распространенный – воспаление охватывает две и более доли бронхов;

• диффузный – патологический процесс распространяется почти на всю область бронхов ребенка.

• В детском возрасте чаще всего диагностируется бронхит катарального и катарально-гнойного типа.
• Если наблюдается сужение просвета дыхательных путей и признаки дыхательной недостаточности, речь идет о так называемом обструктивном бронхите.
• В остальных случаях диагностируется простая форма заболевания.

• вирусные инфекции – вирус попадает сначала в верхние дыхательные пути, а затем проникает дальше, провоцируя воспалительный процесс на слизистой бронхов;
• бактериальные инфекции – возбудитель может проникнуть в дыхательные пути вместе с каким-либо инородным предметом, который ребенок засунет в рот;
• переохлаждение ;
• запыленность помещения ;
• вдыхание паров химикатов ;
• врожденные аномалии дыхательной системы ребенка;
• недолеченные вирусные и простудные болезни ;
• слабый иммунитет.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИТА

• Сухой кашель , который постепенно становится влажным с отделением мокроты.
• Неприятные ощущения за грудиной .
• Повышенная потливость .
• Субфебрильная температура .
• При трахеобронхитах - осиплость

ДИАГНОСТИКА БРОНХИТА

• бактериологический посев мокроты;
• общее и биохимическое исследование крови (умеренное ускорение СОЭ);
• исследование мазков из гортани и носоглотки;
• определение функций внешнего дыхания (отмечается снижение на 15-20% ЖЁЛ);
• рентгенографическое исследование легких;
• бронхография и бронхоскопия;
• аускультация.

• Соблюдение постельного режима в первые сутки заболевания. Оставаться в постели рекомендуется до тех пор, пока ребенок не будет чувствовать себя хорошо, а температура его тела не вернется в норму.

• Соблюдение особой диеты с употреблением легкой пищи с преобладанием молочных продуктов, овощей и фруктов (молочно-растительная диета). При отсутствии аппетита кормить насильно ребенка не следует. Также важно обеспечить обильное питье.

• Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5-39,0 °С.

• Препарат выбора - парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (анальгин).
• Препарат выбора - парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах.
• Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.
• Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (анальгин).
• При бронхитах вирусной природы врач-педиатр может назначить полоскания горла лекарственными или травяными растворами для уменьшения воспалительного процесса.
• Прием отхаркивающих препаратов (препараты термопсиса, алтея, солевые растворы) и муколитических (цистеин, ацетилцистеин, химотрипсин, бромгексин, амброксол) по назначению врача.

• Противовирусные препараты , которые следует начинать на ранных сроках болезней (Арбидол, Афлубин, Ацикловир, Виферон или Циклоферон).
• Паровые ингаляции с щелочными растворами, в том числе минеральными.
• Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.

• организация полноценного отдыха ребенка;
• предоставление возможности употребления достаточного объема питья;
• обеспечение кондиционирования воздуха помещений;
• проведение сеансов оздоровительного массажа, в том числе легкого массажа грудной клетки;
• повышение иммунитета ребенка;
• соблюдение гигиены;
• своевременное лечение респираторных заболеваний.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

Острый бронхит Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки. ОБ является одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, которым чаще болеют дети и пожилые люди (чаще мужчины). Этому заболеванию в большей степени подвержены лица, проживающие в районах с холодным и влажным климатом, работающие на сквозняках, в сырых холодных помещениях. ОБ нередко сочетается с поражением верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит), либо наблюдается изолированно.

3 слайд

Описание слайда:

Этиология Причинные факторы: инфекционные (вирусы, бактерии); физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха); химические (вдыхание паров кислот, щелочей, ядовитых газов); аллергические (вдыхание пыльцы растений, органической пыли).

4 слайд

Описание слайда:

Способствующие факторы: острые инфекции верхних дыхательных путей; очаговые инфекции придаточных пазух носа и миндалин; нарушение носового дыхания; охлаждение; курение; снижение реактивности организма (после тяжелых заболеваний, операций, при гиповитаминозе, нерациональном питании и др.).

5 слайд

Описание слайда:

Клиника Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острого респираторного заболевания – насморк, першение в горле, охриплость. Клиническая картина ОБ складывается из симптомов общей интоксикации И поражения бронхов. Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, боль в мышцах спины и ногах, ломота, озноб. Температура может повышаться до субфебрильной, иногда высокой, либо остается нормальной.

6 слайд

Описание слайда:

Симптомы поражения бронхов: сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты; через 1 – 3 дня кашель становится влажным, откашливается слизисто-гнойная мокрота. Боль в горле и трахее уменьшается, температура снижается, общее состояние улучшается; возможна одышка – симптом обструкции (нарушения проходимости) бронхов;

7 слайд

Описание слайда:

при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук); при аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

8 слайд

Описание слайда:

Дополнительные исследования: рентгенологическая картина легких – без изменений, иногда усилен легочный рисунок и расширены корни легких; ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

9 слайд

Описание слайда:

Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН), хронический бронхит.

10 слайд

Описание слайда:

Лечение Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых случаях – стационарное: режим постельный при высокой температуре мероприятия, устраняющие раздражение бронхов, облегчающие дыхание (проветривание комнаты, исключение курения, приготовления пищи, использования пахучих веществ. обильное теплое питье (чай с малиной, лимоном, медом, липовый цвет, молоко с содой.

11 слайд

Описание слайда:

При снижении температуры применяются: отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь или согревающие компрессы на область грудины и межлопаточную область, теплые ножные ванны);

12 слайд

Описание слайда:

фитотерапия отхаркивающего действия: паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, ментоловое); прием внутрь настоев трав термопсиса, корня солодки, алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, травы чабреца, плодов аниса, настойки эвкалипта.

13 слайд

Описание слайда:

Медикаментозная терапия включает: противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин, синекод, либексин, левопронт); бронхолитические средства при бронхообструктивном синдроме (сальбутамол, беротек в ингаляциях, эуфиллин в таблетках, бронхолитин в виде сиропа и др.); отхаркивающие препараты (колдрекс бронхо, Доктор Мом, бронхипрет, гербион сироп первоцвета, алтей сироп и др.); муколитики (флюдитек, флуимуцил, ацетилцистеин, карбоцистеин, мукодин; амброксол, бромгексин, амбробене, лазолван, солвин, и др.); местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты при одновременном поражении носоглотки (гексорал, стрепсилс, септолете, стопангин, иокс и др.); жаропонижающие препараты (анальгин, нурофен парацетамол и др.);

14 слайд

Описание слайда:

применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин), отхаркивающего и противовоспалительного (гербион сироп подорожника) отхаркивающего и противокашлевого (коделак) противокашлевого, противоаллергического и жаропонижающего (колдрекс найт) общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы); антибактериальные препараты (лучше с учетом микробного спектра) применяются при отсутствии эффекта от симптоматического лечения, высокой температуре, появлении гнойной мокроты, а также у пожилых и ослабленных больных. Минимальная длительность лечения 5 – 7 дней. Наиболее часто применяются антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефаклор, цефалексин), тетрациклины (доксициклин) и сульфаниламиды: бисептол (бактрим), сульфален и др.

15 слайд

Описание слайда:

Профилактика Закаливание, предупреждение ОРВИ; Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой перегородки; санитарно-гигиенические мероприятия – борьба с влажностью, запыленностью, задымленностью, курением и т.д.

16 слайд

Описание слайда:

Хронический бронхит Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев бронхов, обусловленное длительным раздражением бронхиального дерева различными вредными агентами, проявляющееся кашлем, отделением мокроты, одышкой и нарушениями функции дыхания. Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет.

17 слайд

Описание слайда:

Этиология В этиологии ХБ имеет значение продолжительное воздействие на слизистую оболочку бронхов раздражающих факторов, среди которых можно условно выделить: экзогенные: табачный дым; вещества промышленно-производственного происхождения; пыль; климатические факторы, охлаждение; инфекционные факторы;

18 слайд

Описание слайда:

эндогенные: частые ОРВИ, не излеченный острый бронхит, затяжной бронхит; очаговые инфекции ВДП; патология носоглотки, нарушение дыхания через нос; наследственное нарушение ферментных систем; нарушение обмена веществ. Главная роль в возникновении ХБ принадлежит поллютантам – различным примесям, содержащимся во вдыхаемом воздухе. Главной причиной обострения болезни является инфекция.

19 слайд

Описание слайда:

Классификация ХБ Характер воспалительного процесса: простой (катаральный), гнойный, слизисто-гнойный, особые формы (геморрагический, фибринозный). Наличие или отсутствие бронхиальной обструкции: необструктивный, обструктивный. Уровень поражения бронхиального дерева: с преимущественным поражением крупных бронхов,с поражением мелких бронхов и бронхиол. Течение: латентное, с редкими обострениями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее.

20 слайд

Описание слайда:

Пример формулировки диагноза: Хронический обструктивный бронхит, непрерывно рецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. ДН I – II.

21 слайд

Описание слайда:

Клиника В фазе обострения: больные отмечают повышение температуры до субфебрильной, слабость, потливость и др. симптомы общей интоксикации; наблюдается усиление кашля, увеличение отделения мокроты, особенно по утрам, изменение ее характера (гнойная) – при необструктивном бронхите; по мере прогрессирования заболевания и вовлечения в процесс мелких бронхов наступает выраженное нарушение бронхиальной проходимости (обструктивный бронхит) с развитием одышки вплоть до удушья. Кашель непродуктивный «лающий», мокрота выделяется в небольшом количестве; больные могут жаловаться на боли в мышцах груди и живота, которые связаны с частым кашлем;

22 слайд

Описание слайда:

при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы; в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ; в мокроте – лейкоциты, эритроциты, эпителий. В фазе ремиссии: симптомы бронхита отсутствуют или слабо выражены. Но признаки легочно-сердечной недостаточности и эмфиземы (если таковые имелись) сохраняются

23 слайд

Описание слайда:

Лечение амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия осложнений, эффективности ранее проводимого лечения): исключение факторов, способствующих обострению болезни; диета с повышенным содержанием витаминов и белка, (ограничение соли, жидкости); в фазе обострения: антибактериальная терапия антибиотики назначаются как можно раньше, чаще вводятся парентерально в больших дозах, в тяжелых случаях – интратрахеально (через бронхоскоп); отхаркивающие, бронхолитики; отвлекающие средства;